Препарати для зниження холестерину (статини)

Підвищений холестерин роками може не давати жодних симптомів і при цьому поступово ушкоджувати судини. Саме тому зниження рівня холестерину є одним із ключових завдань профілактики серцево-судинних захворювань. Статини є найпоширенішою групою препаратів для вирішення цього завдання. Розглянемо, що таке препарати для зниження холестерину, як вони діють та коли призначаються.

Статини: основні відомості про препарати для контролю рівня холестерину

Статини є групою лікарських препаратів, призначених для зниження рівня холестерину у крові. Це одна з найпоширеніших груп ліків для зниження холестерину у кардіологічній практиці. Застосовуються при підвищеному рівні холестерину та для профілактики серцево-судинних ускладнень.

Засоби для зниження холестерину мають такі особливості:

• Призначаються виключно лікарем після лабораторного дослідження ліпідного профілю.
• Відпускаються за рецептом.
• Застосовуються переважно для тривалого або довічного лікування.
• Потребують регулярного контролю рівня холестерину та печінкових ферментів.
• Ефект від прийому оцінюється не раніше ніж через 4–6 тижнів.
• Самостійне припинення прийому є небезпечним без консультації лікаря.

Чому холестерин підвищується? Прояви підвищеного холестерину

Холестерин є жироподібною речовиною, необхідною для нормальної роботи організму. Але його надлишок, зокрема фракції ЛПНЩ (так званий «поганий» холестерин), накопичується на стінках судин у вигляді бляшок. Це є основою атеросклерозу — головного фактора ризику інфаркту та інсульту.

Основні причини підвищення холестерину:

• Незбалансоване харчування з надлишком насичених жирів та трансжирів.
• Спадкова схильність (сімейна гіперхолестеринемія).
• Цукровий діабет та захворювання щитоподібної залози.
• Надлишкова маса тіла та малорухливий спосіб життя.
• Куріння та зловживання алкоголем.

Підвищений холестерин зазвичай не має виражених симптомів. Виявити його можна лише за допомогою регулярного аналізу крові на ліпідний профіль. При значному підвищенні можуть з'являтися ксантоми (жовтуваті відкладення на шкірі) та ксантелазми (відкладення навколо очей). Зниження рівня холестерину є метою терапії, яку лікар підбирає індивідуально.

Як працюють статини у загальних рисах

Статини належать до групи інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, ферменту печінки, що бере участь у синтезі холестерину. Блокуючи цей фермент, вони зменшують вироблення холестерину в печінці. У відповідь на це клітини печінки збільшують кількість рецепторів до ЛПНЩ, що призводить до виведення «поганого» холестерину з кровотоку.

Окрім впливу на холестерин, препарати для зниження холестерину цієї групи мають додаткові властивості: протизапальну дію, стабілізацію атеросклеротичних бляшок та захист судинної стінки. Саме тому засоби для судин на основі статинів призначаються не лише при підвищеному холестерині, а й для профілактики серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із підвищеним ризиком.

Основні групи та назви статинів

Статини поділяються за поколіннями та активністю:

• Перше покоління: симвастатин, правастатин, ловастатин. Застосовуються при помірному підвищенні холестерину.
• Друге покоління: флувастатин. Має помірну ліпідознижуючу активність.
• Третє покоління: аторвастатин. Ліки для зниження холестерину цього покоління є одними з найчастіше призначуваних завдяки вираженій активності.
• Четверте покоління: розувастатин. Є найактивнішим із доступних статинів. Призначається при значному підвищенні холестерину та високому серцево-судинному ризику.

Вибір конкретного препарату, дозування та тривалість лікування визначає лікар залежно від рівня холестерину та індивідуального ризику пацієнта.

Чим статини відрізняються від інших засобів для зниження холестерину

Засоби для зниження холестерину не обмежуються лише статинами. Існують й інші групи:

• Езетиміб блокує всмоктування холестерину в кишківнику. Часто застосовується в комбінації зі статинами при недостатній відповіді на монотерапію.
• Фібрати призначені переважно для зниження рівня холестерину фракції тригліцеридів.
• Секвестранти жовчних кислот (холестирамін) зв'язують жовчні кислоти в кишківнику, опосередковано знижуючи холестерин.
• Омега-3 жирні кислоти застосовуються як доповнення до основної терапії при підвищеному рівні тригліцеридів.

Статини відрізняються від інших груп найбільш вираженим впливом на рівень ЛПНЩ та найбільшою доказовою базою щодо зниження серцево-судинного ризику.

Коли потрібно звернути увагу на засоби для зниження холестерину?

Консультація лікаря щодо лікування є доцільною у таких ситуаціях:

• Рівень загального холестерину перевищує 5 ммоль/л за результатами аналізу крові.
• Наявність серцево-судинних захворювань: ішемічна хвороба серця, інфаркт або інсульт в анамнезі.
• Цукровий діабет у поєднанні з іншими факторами ризику.
• Спадкова гіперхолестеринемія.
• Підвищений серцево-судинний ризик навіть при помірному рівні холестерину.

Препарати від холестерину призначаються лікарем після оцінки загального серцево-судинного ризику, а не лише на основі одного показника.

Поєднання медикаментозної та немедикаментозної підтримки рівня холестерину

Препарати для зниження холестерину призначаються в комплексі зі змінами способу життя. Основні рекомендації:

• Харчування: обмеження насичених жирів, трансжирів та холестерину в раціоні. Перевага продуктам з клітковиною, рибі та рослинним жирам.
• Фізична активність: регулярні помірні навантаження позитивно впливають на ліпідний профіль.
• Відмова від куріння: куріння знижує рівень «хорошого» холестерину ЛПВЩ.
• Контроль ваги: зниження рівня холестерину ЛПНЩ нерідко супроводжує нормалізацію маси тіла.
• Обмеження алкоголю: надмірне вживання алкоголю підвищує рівень тригліцеридів.

Немедикаментозні заходи є обов'язковим доповненням до прийому статинів, а не їх заміною. На сайті ЦеАптека ви можете придбати препарати для зниження холестерину з доставкою або самовивозом. Якщо є питання щодо вибору, наші фармацевти нададуть необхідну інформацію.